早期肠内营养对57例重症急性胰腺炎患者的影响

Effect of early enteral nutrition on severe acute pancreatitis in 57 patients

急性胰腺炎是临床常见急危重症之一,常见病因包括大量饮酒、暴饮暴食、胆道疾病、高脂血症、高钙血症、感染等,可分为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)和重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),MAP主要表现为胰腺水肿,病程一般呈自限性,预后较好,而SAP常诱发体内全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS),进而继发腹膜炎、菌血症,重要脏器功能障碍甚至休克等多种并发症,病死率较高,部分患者预后较差,如何降低SAP相关并发症,改善预后是胰腺病学的研究课题之一。SAP因感染引起的脓毒血症约占10%~25%,以肠源性感染多见[1]。目前临床对于肠内营养支持治疗时机的选择尚存争议[2,3],选择合理时机进行肠内营养(enteral nutrition,EN)支持对SAP患者预后具有重要意义。本次研究观察不同肠内营养介入时机对SAP患者免疫功能及肠黏膜屏障功能的影响,探讨不同时期肠内营养支持对预后的影响。