内镜下聚桂醇联合组织胶治疗食管静脉曲张活动性出血的效果

目的观察内镜下聚桂醇联合组织胶"三明治"夹心注射法在食管静脉曲张(Esophageal varices,EV)活动性出血患者中的疗效及安全性。方法选取昌吉回族自治州人民医院2015年3月至2018年1月收治的98例EV患者,均给予急诊内镜下止血治疗,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。观察组采用"三明治"夹心法(聚桂醇-组织胶-聚桂醇)治疗,对照组单纯采用硬化剂(聚桂醇)治疗。比较两组止血成功率、早期再出血率、迟发再出血率、EV改善率,血清GAS、AT-II、NE、E、Cor水平,并发症发生率。结果观察组止血成功率为100. 00%,对照组止血成功率为95. 92%,两组差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组术后早期再出血率及迟发性再出血率分别为为4. 08%、0. 00%,显著低于对照组的18. 37%、12. 24%,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。术后3个月评估EV改善情况,观察组EV改善率为79. 59%,显著高于对照组的61. 22%(P <0. 05)。观察组原曲张静脉消失时间及缓解时间显著短于对照组(P <0. 05)。治疗24 h后,观察组血清GAS、AT-II、NE、E、Cor水平均显著低于对照组(P <0. 05)。两组异位栓塞、发热、溃疡穿孔、严重过敏反应的发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论内镜下聚桂醇胶联合组织胶"三明治"夹心法治疗EV活动性出血安全有效,能够明显降低早期及迟发性再出血率,并可减少机体应激反应。