非体外循环冠状动脉旁路移植术患者围手术期血管麻痹与血浆精氨酸血管加压素水平的关系分析

目的:探析非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者围手术期血管麻痹(VS)与血浆精氨酸血管加压素(AVP)水平的关系。方法:选取行OPCABG患者110例,根据术后是否发生VS分为VS组(41例)与非VS组(69例),分别采集两组患者术前(T1)、术中30 min(T2)、予以鱼精蛋白后10 min(T3)、术毕(T4)、术后2 h(T5)、术后24 h(T6)动脉血,检测血浆AVP水平;术中置入Swan-Ganz导管,监测置入即刻、术毕、术后2 h、6 h、24 h患者肺平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、心脏指数(CI)、外周血管阻力指数(SVRI)变化。结果:VS组T2、T3、T4、T5血浆AVP水平均高于T1,非VS组T2、T3、T4、T5、T6血浆AVP水平均高于T1,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者组间比较,VS组T2、T3、T4、T5、T6血浆AVP水平均低于非VS组;VS组患者MAP在术毕、术后2 h、6 h、24 h低于非VS组,PCWP在术后6h高于非VS组,CI在术后2 h、6 h低于非VS组,SVRI在术后2 h、6 h、24 h低于非VS组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:OPCABG患者围手术期发生VS的关键原因之一是血浆AVP水平相对不足。