肾移植患者他克莫司血药谷浓度与肝肾功能及血常规指标的关系

目的通过观察肾移植患者服用药物他克莫司(FK506)所致血常规及肝肾功能的变化来指导治疗。方法收集肾移植患者样本446例,监测FK506血药浓度,按浓度分组,分析各组患者血常规、肝功能、肾功能的结果。结果不同FK506浓度患者之间前白蛋白(PA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、血葡萄糖(GLU)、尿素(UREA)、肌酐(Cr)、白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、中性粒细胞百分比(NEU%)、淋巴细胞百分比(LYM%)、单核细胞百分比(MONO%)等指标的差异均有统计学意义(P<0.05),其中ALT和WBC随FK506血药浓度增加而升高,TP和RBC则呈现中间高两头低的趋势;而ALP(碱性磷酸酶)、TBA(总胆汁酸)、补体C1(C1q)、胆碱酯酶(CHE)、尿酸(UA)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)、血小板(PLT)等指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。当FK506浓度超出5～15μg/L范围时,GLU、NEU%、UREA和Cr均值均明显超出参考范围的上限;PA均值也接近参考范围的下限。结论肾移植后,当FK506血药浓度在超出5～15μg/L范围时,有可能对身体产生损伤,应具体地观察肝肾功能及血常规指标随血药浓度而发生的变化。