艾滋病所致的进行性多灶性白质脑病研究进展

进行性多灶性白质脑病(progressive multifocal leukoencephalopathy,PML)是一种亚急性致死性脱髓鞘性疾病,是由JC病毒(John Cunningham virus,JCV)引起的中枢神经系统感染。PML最常见于HIV-1感染的获得性免疫缺陷综合征(acquired immunedeficiency,AIDS),又称为艾滋病。目前大约79%的PML患者合并有AIDS,而约2%~5%的HIV感染者可发生PML,且此比例在高效抗反转录病毒治疗(combination antiretroviral therapy,cART)广泛应用后并未显著下降,PML的死亡率仍是其他AIDS相关疾病的10倍[1]。PML合并AIDS的患者中13%合并有血液系统恶性疾病,5%发生于器官移植之后,3%与自身免疫性疾病患者应用免疫抑制剂和免疫调节剂有关[2]。因此,PML是严重威胁人类生命的疾病之一。本篇综述就HIV-1相关性PML的病因、病理、临床表现、治疗等方面进行系统的阐述。