先天性儿童肺动静脉瘘介入封堵治疗效果分析

肺动静脉瘘(pulmonary arteriovenous fistula,PAVF)或称肺动静脉畸形(pulmonary arteriovenous malformation,PAVM),属于罕见的肺血管发育畸形,人群中发病率约0.2‰[1-2]。大部分PAVF属于先天性肺血管发育障碍,多由肺毛细血管袢末梢缺陷,导致血管扩张形成血管囊,引起肺动静脉间异常交通。对于PAVF的治疗方法主要集中于介入封堵治疗和外科手术治疗。外科根治手术仅适用于单发性或局限于单一肺叶的多发性PAVF,手术创伤大、风险高。自1977年报道第一例通过介入封堵术成功治疗PAVF以来,介入封堵技术及封堵材料不断研发成熟,目前已成为PAVF治疗的首选方法。经导管介入封堵PAVF效果可靠、操作相对简单、可多次分期治疗,且术后并发症相较传统外科手术少。特别是对多发性PAVF患者,可选择部分栓塞以改善临床症状,达到姑息治疗的目的,提高患者的术后生存质量[3-5]。