食管海绵状血管瘤一例

患者女,55岁。既往体健,近2个月进食偶感轻微阻挡感,无反酸、胃灼热、恶心、呕吐、呕血及黑便。上消化道钡餐造影显示食管下段(距贲门约8 cm处)右后壁管壁局部增厚,管腔变窄,见小弧形充盈缺损影,累及范围约2.5 cm,病变处黏膜皱襞完整无破坏,但黏膜皱襞间距增宽、展平,管壁柔软,钡剂通过仍较顺畅(图1)。CT检查:食管下段右后壁局部增厚,壁间见一2.5 cm×2.0 cm×1.2 cm大小的软组织肿块,肿块密度均匀,CT值约20 HU,内可见点状钙化灶,与周围结构境界清楚(图2A,2B),增强检查病灶弱强化,病变内见纵行迂曲走行的血管影(图2C,2D),纵隔内未见肿大的淋巴结。电子纤维胃镜检查:距门齿36 cm处食管右后壁见一2.5 cm×2.5 cm大小蓝褐色扁平状隆起,表面见血管状隆起,黏膜光滑、无破坏(图3)。病理所见:瘤组织由大量形状不等的扩张血管组成,壁厚薄不均,管腔相互融合,管腔内充满血液(图4);病理诊断:(食管)海绵状血管瘤。