床头角度对有创呼吸机患者呼吸机相关性肺炎及压疮的影响

目的探讨床头角度对有创呼吸机患者呼吸机相关性肺炎(VAP)及压疮的影响,旨在为临床护理工作提供客观依据。方法利用随机数字表法将呼吸ICU住院且使用有创呼吸机的120例患者分为25°组(床头抬高25°)、30°组(床头抬高30°)、35°组(床头抬高35°)、45°组(床头抬高45°),每组30例。连续干预7d,观察各组有创呼吸机患者VAP和压疮的发生率。结果干预期间,120例患者中均无脱落、无退出患者,28例(23.3%,28/120)发生VAP,15例(12.5%,15/120)发生压疮。4组VAP、压疮发生率比较,差异有统计学意义(P=0.000);与25°组比较:35°组、45°组VAP发生率更低(均P=0.000),30°组VAP发生率差异无统计学意义(P=0.187);45°组压疮发生率更高(P=0.006),30°组、35°组压疮发生率比较,差异无统计学意义(均P=1.000)。35°组VAP和压疮发生率均为6.7%,处于较低水平。结论充分考虑患者的病情和耐受程度,床头抬高35°可作为预防有创呼吸机患者VAP和压疮较理想的角度。