腹腔镜联合胆管镜胆总管探查取石术后一期缝合效果观察

目的观察腹腔镜联合胆管镜胆总管探查取石术后一期缝合的临床效果。方法收集胆总管结石患者290例,其中行腹腔镜联合胆管镜胆总管探查取石术后一期缝合168例(缝合组)、腹腔镜胆总管切开取石T管引流124例(引流组)。术后B超或CT检查明确结石清除情况。记录两组手术时间、术后排气时间、住院时间、住院费用及手术并发症,CT检查判断一期愈合及结石残余情况。出院后随访15个月,定期复查判断胆管狭窄、结石复发情况。结果两组手术时间、一期愈合率、胆漏发生率比较P均> 0. 05;缝合组术后排气时间及住院时间均短于引流组,结石残余率低于引流组(P均<0. 05)。术后随访期间,两组结石复发率比较P> 0. 05,均未发生胆管狭窄。结论腹腔镜联合胆管镜胆总管探查取石术后一期缝合治疗胆总管结石,可降低残石率,更有利于术后恢复。