腹腔镜胆囊切除术后再手术的原因及对策

Causes and countermeasures of reoperation after laparoscopic cholecystectomy

目的分析和探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术后因各种并发症和漏诊误诊再次行手术治疗的原因及处理。方法回顾性分析上海中医药大学附属曙光医院2010年1月至2018年6月8例LC术后因不同原因而再次手术的患者。结果 8例LC术后胆管损伤2例,胆漏2例,意外胆囊癌1例,肝门部胆管癌1例,胃癌2例,均急诊或择期完成相应手术,术后均顺利出院。结论减少LC术后再手术的关键是详细的病史询问,严格掌握好LC的适应证,精准的术前检查,仔细的术中操作,适时中转开腹,合理放置腹腔引流管。术后对患者严密观察,对于术后出现的并发症和漏诊误诊及时准确的判断,再手术处理均能避免造成严重不良后果,取得良好的效果。