FeNO与肺通气功能指标对哮喘-COPD重叠综合征患者的诊断价值研究

目的:探讨呼出气一氧化氮(FeNO)及肺通气功能指标对哮喘—COPD慢性阻塞性肺疾病(COPD)、重叠综合征(AOCS)患者的诊断价值。方法:选取2016年1月至2017年4月陕西省榆林市第一医院收治的慢性咳嗽、COPD、哮喘及ACOS患者共155例,其中慢性咳嗽组31例,COPD组50例,哮喘组41例,ACOS组33例。比较各组患者第1秒用力呼吸容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1/pred)、FEV1/用力肺活量(FVC)及FeNO值,并分析各组患者FEV1/FVC、FEV1/pred与FeNO的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线判断各项指标单独及联合检测对ACOS的诊断价值。结果:COPD组和ACOS组患者的FEV1/FVC和FEV1/pred均显著低于慢性咳嗽组和哮喘组(均P<0.05),而COPD组与ACOS组比较差异无统计学意义(P>0.05);哮喘组和ACOS组患者的FeNO值显著高于慢性咳嗽组和COPD组(均P<0.05),而哮喘组和ACOS组比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析结果显示:慢性咳嗽组患者FEV1/pred和FeNO值呈正相关关系(r=0.314,P<0.05),其他各组患者的FEV1/FVC和FEV1/pred均与FeNO值无显著相关关系(均P>0.05)。FEV1/FVC、FEV1/pred、FeNO单独及3项联合诊断ACOS的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.813、0.800、0.676及0.919。结论:ACOS患者的FeNO值显著升高,使用FeNO检测能够有效判断ACOS患者的气道炎症水平;FeNO与肺通气功能指标联合检测有助于COPD、哮喘和ACOS的鉴别诊断。