不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者腭咽肌组织病理形态的比较

目的:分析不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者腭咽肌组织的病理形态学变化。方法:选取128例接受悬雍垂腭咽成形术治疗的OSAHS患者作为观察对象。根据多导睡眠监测结果中的呼吸暂停低通气指数(AHI)将其分为轻度组40例(5次/h<AHI<15次/h)、中度组43例(15次/h<AHI<30次/h)和重度组45例(AHI>30次/h)。选取无口咽部阻塞疾病,且行腭肿物或腭良性肿瘤切除术的患者46例作为对照组。通过前固定、制片、漂洗、后固定、漂洗、脱水、聚合、修块、染色各步骤将四组腭舌弓、腭咽弓组织制成标本,在显色镜下观察其形态学改变。比较各组腭舌弓、腭咽弓、腭舌弓线粒体、腭咽弓线粒体的病变程度。结果:中度组、重度组舌腭弓肌纤维、咽腭弓肌纤维正常者比例均显著低于轻度组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中度组、重度组明显变化者比例显著高于轻度组、对照组,重度组显著变化者比例显著高于其他三组,差异均有统计学意义(P<0.05)。舌腭弓线粒体、咽腭弓线粒体正常者比例:重度组<中度组<轻度组<对照组,舌腭弓线粒体、咽腭弓线粒体显著变化者比例:重度组>中度组>轻度组>对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腭咽肌组织及肌间线粒体形态学改变与OSAHS病情关系密切,可能是导致OSAHS病情加重的原因之一。