APACHEⅡ评分对重症肺部感染机械通气患者谵妄预测价值研究

目的探讨急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分对重症肺部感染机械通气(MV)患者谵妄发病的预测价值。方法选取自2015年9月至2018年3月北京航天总医院收治的211例重症肺部感染MV患者为研究对象。根据ICU意识模糊评估法将所有患者分为谵妄组(n=89)与非谵妄组(n=122)。比较两组患者的ICU住院时间、MV时间、APACHEⅡ评分指标。按照患者的APACHEⅡ评分对患者进行分级,以5分作为一个分级,比较不同APACHEⅡ评分分级患者的谵妄发生率。通过受试者工作特征曲线(ROC)分析APACHEⅡ评分对患者谵妄发生的预测价值。结果谵妄组患者MV时间、ICU住院时间均显著长于非谵妄组,两组比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。两组患者急性生理学评分、慢性健康状况评分及APACHEⅡ评分比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。不同APACHEⅡ评分分级患者谵妄发生率比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。ROC曲线分析结果显示,APACHEⅡ评分对患者谵妄发生预测的ROC曲线下面积为0. 768,当评分> 28分,灵敏度为87. 55%,特异度为72. 45%。结论 APACHEⅡ评分对重症肺部感染MV患者谵妄发病具有一定的预测价值,APACHEⅡ评分越高,患者的谵妄发病率越高。