ACEI类药物对心力衰竭早期干预的临床研究

目的探讨血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI类药物)在心力衰竭早期的临床干预效果,为临床用药提供参考。方法收集符合诊断标准的心力衰竭早期患者104例,随机分为两组,对照组(49例)给予积极治疗原发病、控制危险因素等治疗,治疗组(55例)在上述治疗之上加用ACEI类药物:依那普利,干预6个月。观察干预3个月前后的心功能分级、氨基末端前体BNP(NT-pro BNP)、心力衰竭超声指数变化,干预6个月心力衰竭超声指数变化及药物不良反应。结果 55例治疗组患者有50例(90.91%)维持在心功能I级,49例对照组患者有30例(61.22%)维持在心功能I级(P<0.05)。两组干预前的NT-pro BNP水平无显著差异(P<0.05);干预3个月,治疗组NT-pro BNP水平较对照组显著下降(P<0.05)。使用重复测量的方差分析结果表明,干预前、干预3个月及6个月心衰超声指数水平的两组间、不同时间及组别与时间的交互作用均有统计学意义(P<0. 05),治疗组干预3个月、6个月的心力衰竭超声指数水平均较治疗前降低。治疗组药物不良反应发生率为9.09%,与对照组比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论在心力衰竭的诊治过程中,应该重视心力衰竭的早期诊断,ACEI类药物早期干预能取得较好的治疗效果。