《2018年国际肝移植学会亚洲共识:资源有限地区HCV感染的管理——从非肝硬化至失代偿疾病、肝移植》摘译

An excerpt of International Liver Transplantation Society Asian consensus on the management of hepatitis C virus infection in resource limited setting——From noncirrhotic to decompensated disease and following liver transplantation

HCV通过血液传播,属于HCV属和黄病毒科。HCV感染表现为急性和慢性,包括从轻度短期的病变到严重的慢性危害生命的病变。HCV共有7大基因型(GT1~7)和67种不同的亚型。最近一项系统性回顾研究统计,全球HCV感染率约为2.5%(即1.775亿例HCV感染者),其中67%为HCV RNA阳性(1.189亿)。最常见的基因型是GT1(49.1%),其次是GT3(17.9%)、GT4(16.8%)、GT2(11.0%)、GT5(2%)和混合型(1.8%)。其中,GT5、6是低收入国家比较流行的基因型。据报道,亚洲慢性HCV感染者约1.116亿例,占全世界超过60%的HCV感染人群,其中7190万(64.4%)可能存在慢性感染。在不同国家和地区,HCV感染率可能有大幅度的变化。尽管亚洲HCV基因型分布与上述全球分布情况较为接近,以GT1基因型最为常见(46.6%),其次是GT3(22,4%)、GT2(18.6%)、GT6(7.0%)、混合基因型(4.3%)、GT4(1.0%)和GT5(0.1%),亚洲5个主要地区存在广泛变异的基因型分布:亚太[日本和韩国(高收入国家)];中亚(亚美尼亚、阿塞拜疆、格鲁吉亚、哈萨克斯坦、吉尔吉斯斯坦、土库曼斯坦、乌兹别克斯坦);东亚(中国大陆及台湾地区);南亚(阿富汗、孟加拉国、印度、巴基斯坦);东南亚(柬埔寨、印度尼西亚、缅甸、马来西亚、菲律宾、斯里兰卡、泰国、越南)。GT1基因型HCV在亚太、中亚、东亚、南亚、东南亚的感染率分别为58.7%、70.4%、53.5%、15.5%、35.2%,GT3分别为0.4%、19.6%、5.4%、66.7%、19.9%。预计GT2在亚太地区最高(39.7%),在南非最低(1.9%);GT6在东南亚最高;GT3是泰国和马来西亚最流行的HCV基因型;GT1是新加坡、菲律宾和印度尼西亚最常见的基因型;GT4a是马来西亚、新加坡、印度尼西亚和菲律宾最常见的基因型;GT6是缅甸、老挝和越南最常见的基因型。