肝细胞癌合并门静脉癌栓外科多学科综合治疗

Surgical multidisciplinary treatments for hepatocellular carcinoma combined with portal vein tumor thrombus

肝细胞癌(肝癌)高居我国所有恶性肿瘤发病率的第4位,病死率居第2位[1]。肝癌发展过程中易于侵犯门静脉形成门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT),其发生率高达44.0%~62.2%,患者平均中位生存时间仅为2.7个月[2]。PVTT可引起门静脉高压症、顽固性腹腔积液、黄疸等严重的并发症,是造成肝癌患者短期死亡的重要原因,也是目前肝癌治疗的难点和瓶颈。对于PVTT的治疗方式选择,东西方存在较大的争议。西方主张口服索拉非尼为唯一治疗方式[3-4],而亚太地区的指南推荐以手术为主的综合治疗[5]。