经皮椎间孔镜手术联合针刀治疗腰椎间盘突出症的效果

Effect of percutaneous transforaminal endoscopy combined with needle knife in the treatment of lumbar disc herniation

目的探讨经皮椎间孔镜手术联合针刀疗法在腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法 90例腰椎间盘突出症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规经皮椎间孔镜手术治疗,观察组在对照组基础上联合针刀治疗,均治疗3个月。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分比较两组患者治疗前、治疗后1个月、2个月及3个月的疼痛症状;比较两组患者治疗前、治疗后12个月腰椎前屈、腰椎后伸关节活动度;采用改良MacNab标准评估两组患者治疗后3个月的疗效。结果两组患者的VAS评分比较,差异有统计学意义(P <0. 05),两组的VAS评分均有随时间变化的趋势(P <0. 05),分组与时间有交互效应(P <0. 05),其中观察组治疗后1个月、2个月、3个月的VAS评分均低于对照组(均P <0. 05)。两组治疗后3个月腰椎前屈、腰椎后伸活动度均高于治疗前,且观察组治疗后3个月腰椎前屈、腰椎后伸活动度均高于对照组(均P <0. 05);观察组治疗后3个月优良率高于对照组(P <0. 05)。结论与常规经皮椎间孔镜手术比较,经皮椎间孔镜手术联合针刀疗法治疗腰椎间盘突出症患者可以更好地缓解疼痛,改善患者腰椎活动度,提高临床疗效。