改良扩大外侧切口入路治疗胫骨平台后外侧塌陷骨折的效果

Treatment effect of posterolateral collapsed tibial plateau fractures by modified extended lateral incision approach

目的探讨改良扩大外侧切口入路治疗胫骨平台后外侧塌陷骨折的效果。方法选择38例胫骨平台后外侧塌陷骨折患者,均采用改良扩大外侧切口入路行外侧锁定钢板+后侧"T"形支撑钢板固定治疗。术后随访6～12个月,记录骨折临床愈合时间,术后12个月测量患侧和健侧膝关节后倾角和内翻角,采用美国特种外科医院(HSS)膝关节评分系统对膝关节功能进行评分。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间为(108. 2±7. 8) min;术中出血(140. 3±15. 8) ml,骨折临床愈合时间为(16. 2±2. 1)周,所有患者伤口均一期愈合,无伤口延迟愈合及感染发生。术后12个月患者患侧和健侧膝关节后倾角及内翻角比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。术后12月患者膝关节活动度为(121. 5±7. 9)°,患者HSS膝关节功能评分优良率为94. 7%(36/38)。结论改良扩大外侧切口入路治疗胫骨平台后外侧塌陷骨折,能同时处理胫骨平台外侧柱和后柱的劈裂塌陷骨折,提供稳定的内固定,疗效确切,安全性高。