多模式影像评估指导静脉溶栓的研究进展

卒中位居我国居民致死致残病因首位,其中缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)约占患病人群的80%。在时间窗内达到缺血组织的有效复灌是成功治疗AIS的关键,其中静脉溶栓的有效性和安全性最为肯定。目前,国内外报道的rt-PA静脉溶栓率在1.6%~20.0%,提示全球范围内大多数地区的静脉溶栓率仍低,因此合理筛选静脉溶栓可获益人群是提高静脉溶栓率的突破点。研究显示,在发病4.5小时内静脉溶栓的患者中,通过多模式影像获取的核心梗死体积以及侧支水平对远期预后的预测能力要优于发病到溶栓时间、基线NIHSS评分以及年龄,揭示了溶栓前评估“组织窗”的有效性。