2型糖尿病肾病患者外周血总胆红素胱抑素C水平变化的临床意义

目的探讨2型糖尿病患者总胆红素(TBIL)、胱抑素C(Cys-C)、血清铁(SI)及糖化血红蛋白(HbA1C)水平的变化及临床意义。方法选取我院收治的2型糖尿病患者295例,根据糖尿病肾病(DKD)病情的状况分为单纯糖尿病组109例(B组),早期DKD组110例(C组),临床DKD组76例(D组),选取同期来院体检的健康体检者50名为对照组(A组)。检测4组标本外周血TBIL,Cys-C、SI及HbA1C水平,多组间采用独立样本非参数检验,2组间采用非参数秩和检验(Kruskal-Wallis),比较TBIL、Cys-C等生化指标的代谢变化,并分析这些指标与肾脏病变程度之间的关系。结果血清TBIL、SI水平比较A组大于B组大于C组大于D组(P均<0.01),血清Cys-C水平比较A组<B组<C组<D组(P均<0.01),而HbA1C水平比较A组小于D组小于B组小于C组(P均<0.01)。回归分析显示,TBIL、SI为DKD的独立保护因素(OR值分别为0.808,0.685,P均<0.01),Cys-C为独立危险因素(OR=12.107,P<0.01),而血清HbA1C水平在DKD的进程中差异无统计学意义(OR=1.139,P=0.068>0.05)。结论随着DKD患者病程进展,血清TBIL、SI水平降低,Cys-C水平升高,可以作为早期DKD发生的敏感指标,为临床早期诊断、治疗DKD提供理论依据。