负压封闭引流技术联合可调式皮肤牵开器治疗胫骨开放性骨折后骨外露的疗效研究

Study on curative effects of treatment of bone exposure after open tibial fractures with vacuum sealing drainage combined with adjustable skin retractor

目的探讨负压封闭引流(VSD技术)联合可调式皮肤牵开器治疗创伤后胫骨骨外露的效果。方法 22例胫骨开放性骨折后较大面积胫骨外露患者先行清创及VSD,连续3次细菌培养阴性。创面清洁后应用可调式皮肤牵开器逐步牵拉方法覆盖骨外露创面,待皮缘靠拢后行清创缝合。结果 22例患者中皮缘靠拢清创缝合后19例胫骨外露创面14 d后拆线,愈合良好;2例患者出现伤口渗液,经换药后伤口闭合;1例患者最终出现感染性窦道渗液出院。所有患者获随访,随访时间6～8个月,平均6.5个月。结论 VSD贯序可调式皮肤牵开器牵张治疗胫骨骨外露可避免皮瓣手术的痛苦,减小手术创伤,治疗效果良好。