2015—2017年腹水中大肠埃希菌感染及耐药性分析

目的:分析腹水标本中大肠埃希菌感染病例的临床特征、治疗情况和耐药性,为临床控制感染和合理选用抗菌药物提供依据。方法:收集2015—2017年所有住院患者腹水标本中分离的大肠埃希菌,用美国BD Phoenix100全自动细菌分析仪进行菌株鉴定及药敏试验,并回顾性统计分析大肠埃希菌感染病例的临床特征及疗效转归。结果:腹水标本中大肠埃希菌检出率为24. 7%,主要分布于普外科、重症医学科、消化科。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌检出率为78. 6%,3年来产ESBLs大肠埃希菌检出率分别为71. 4%、77. 2%、85. 0%;且产ESBLs大肠埃希菌耐药率明显高于非产ESBLs大肠埃希菌,其对临床常用抗菌药物的耐药率逐年增高,检出1例耐碳青霉烯类药物菌株。结论:腹水中大肠埃希菌耐药情况严重,产ESBLs大肠埃希菌检出率和耐药率呈上升趋势,临床应加强腹水的细菌培养及耐药性监测,控制产ESBLs大肠埃希菌的感染和传播。