难治性肾病综合征患者尿路感染的病原菌分布情况与耐药性分析调查报告

目的对难治性肾病综合征患者尿路感染的病原菌分布情况及耐药性特点进行调查。方法选取2017年3月至2018年3月某院肾内科收治的1 849例难治性肾病综合征患者作为研究对象,以无菌法采集尿液标本送检,分离病原菌并进行病原菌培养和菌种鉴定,然后采用MIC法进行药敏试验,统计分析病原菌分布情况及耐药性特点。结果 1 849例患者中有179例发生感染,感染率为9.68%,其中尿路感染者67例,占感染总数的37.43%。共计培养出67株病原菌,其中大肠埃希菌38株,占比最高(56.72%),其次为肺炎克雷伯菌(13.43%,9/67)、粪肠球菌(10.45%,7/67)。革兰氏阴性杆菌对碳青烯类抗生素耐药性最低0.00%,其次为阿卡米星和哌拉西林/他唑巴坦,对氨卡西林和磺胺甲嗯唑/甲氧苄啶耐药率的耐药性最强,对其他抗菌药物耐药性中等。革兰氏阳性球菌对万古霉素、替考拉宁等糖肽类抗菌药物的耐药率为0.00%,对其他药物均有不同程度的耐药性。其中,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株检出率分别为71.05%(27/38)、55.56%(5/9)。结论难治性肾病综合征患者尿路感染以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,耐药性较为严重,产ESBLs比率高,临床需加以重视,合理应用抗生素,以降低耐药性。