经皮椎间孔镜与半椎板开窗髓核摘除治疗腰椎间盘突出症临床疗效比较

目的将经皮椎间孔镜(PTED)与半椎板开窗髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的临床安全性和疗效进行比较。方法分析2016年3月至2017年6月随机行PTED术或半椎板开窗髓核摘除术(下简称开窗)的椎间盘突出症患者各40例。记录两组患者在住院时间、手术时间、出血量、卧床时间、总费用、术前后的视觉模糊疼痛评分(VAS)、腰椎活动度变化(过伸过屈位)、腰椎间盘退变的Pfirrmann分级、功能障碍指数(ODI)、腰椎功能(MacNab)疗效的数据并进行统计学比较。结果两组患者在术后VAS评分、ODI指数方面较术前差异有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。PTED组患者在住院时间[(3.5±0.6)d]、卧床时间[(0.7±0.5)d]、术中出血量[(12.5±5.5)mL]方面显著优于开窗组,差异有统计学意义(P<0.05)。而在手术时间[(1.0±0.4)h]、总费用方面显著高于开窗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜技术在疗效及安全性与半椎板开窗髓核摘除术并无明显差异,但是在某些方面具有较为明显的优势,值得推广应用。