肠道微生态与慢性肝病研究进展

Advances in research on intestinal microecology and chronic liver disease

随着近年来宏基因组学和代谢组学的进步,发现了肠道微生态在很多疾病发生、发展中的作用,最新的文献总结了肠道菌群在调节宿主生理及病理变化中的作用,并将焦点集中于肠—肝轴[1]。Marshallpo[2]于1998年正式提出了“肠-肝轴”的概念。由于肠道菌群失调及其他因素的影响,导致肝功能异常、肝脂肪变性和结缔组织重塑等慢性肝病进展,其中有炎症介质、细胞因子、氧化应激、线粒体功能紊乱等参与。肠道屏障功能被破坏时,肠道渗透性增加导致肠衍生细菌产品如脂多糖(LPS)的易位,刺激toll样受体(tlr),激活库普弗氏细胞、内皮细胞、树突细胞、胆道上皮细胞、肝星状细胞,导致肝纤维化,引起慢性肝病[3]。越来越多的研究表明肠道微生物群失调与各种肝病有关,如酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、肝硬化、自身免疫性肝病和肝癌等。肠道微生态与慢性肝病之间的关系,成为了新的研究热点,本文对近年来这方面最新进展作一综述。