胃小细胞神经内分泌癌伴癌肉瘤分化1例

患者男性,62岁,因上腹部饱胀不适6个月,进食后上腹部疼痛伴黑便1周入院。患者入院前6个月无明显诱因出现上腹部饱胀不适,未予重视,1周前因进食后上腹部疼痛不适,伴黑便,就诊于外院,胃镜检查示为胃角癌,病理活检结果:胃角低分化腺癌。为求进一步诊治于我院就诊,入院后CT检查示:胃体小弯侧胃壁局限性增厚并呈结节状向腔内突起,大小1.4 cm×1.5 cm,病灶突破肌层及浆膜层,黏膜面可见溃疡形成,胃周可见多发淋巴结肿大影,较大者为2.0 cm×1.0 cm,考虑:胃癌,侵及肌层及浆膜层;上消化道钡餐检查:胃体小弯侧局部管壁僵硬,不规则,黏膜破坏、中断,扩张度差,可见一龛影,大小2.9 cm×1.6 cm,考虑:胃癌。完善相关检查后,于2017年8月30日全麻下行“达芬奇机器人辅助胃癌扩大根治术(根治性全胃切除、食管空肠Roux-en-Y吻合术)”,术后给予抗炎、抑酸、补液及支持对症处理,患者恢复良好,现已出院。