2型糖尿病男性患者血清尿酸水平与骨密度的关系

目的研究2型糖尿病(T2DM)男性患者中血清尿酸(UA)水平与骨密度(BMD)的相关性。方法选取T2DM男性患者546例,根据血清UA水平分为3组,组1为82～300μmol/L,组2为300～400μmol/L和组3为400～566μmol/L;采用双能X线骨密度仪测定腰椎(L1～4)、股骨颈(FN)、全髋(TH)的BMD,记录年龄、体质量指数(BMI)、糖尿病病程,检测血清UA、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、血肌酐(Cr)、血钙(Ca)、血磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)、25羟维生素D[25-(OH)D]水平。采用多元线性回归分析方法研究血清UA水平与不同部位(L1～4、FN、TH)BMD的关系,采用二元Logistic回归分析方法研究各因素对骨量异常的影响。结果各组L2～4、FN和TH的BMD随血清UA水平升高而增高,且组间差异有统计学意义(P均<0. 001)。各组身高(r=0. 266)、体质量(r=0. 327)、BMI(r=0. 239)、血清PTH(r=0. 168)和Cr(r=0. 401)与血清UA水平呈正相关(P均<0. 05);而血清UA水平与L1～4(r=0. 341)、FN(r=0. 362)和TH(r=0. 337)的BMD呈正相关(P均<0. 01)。多元线性回归分析显示,在矫正了混杂因素后,血清UA水平仍与L1～4、FN、TH的BMD呈正相关(AdjustedR2:0. 174～0. 311,P均<0. 01)。二元Logstic回归结果显示血清UA水平与骨量异常(骨量减少或骨质疏松)的发病均呈负相关(P <0. 05),在矫正了混杂因素后,仍存在统计学差异(P <0. 05)。结论在T2DM男性患者中,血清UA水平与BMD呈正相关性,与骨量异常呈负相关性。