血清FABP3联合GPBB检测在小儿脓毒症心肌损伤诊断中的价值

目的探讨血清心脏型脂肪酸结合蛋白(FABP3)联合糖原磷酸化酶脑型(GPBB)检测在小儿脓毒症心肌损伤诊断中的价值。方法选取79例脓毒症患儿,按是否并发心肌损伤将其分为心肌损伤组(n=34)和非心肌损伤组(n=45),并选取同期就诊的非脓毒症感染性疾病患儿40例作为对照组,采用全自动血气分析仪检测肌钙蛋白I(c Tn I)、肌红蛋白(Myo),酶联免疫吸附法检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、FABP3、GPBB。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估FABP3、GPBB诊断脓毒症患儿心肌损伤的价值。结果心肌损伤组和非心肌损伤组血清FABP3、GPBB及CK-MB、c Tn I、Myo水平均高于对照组,且心肌损伤组高于非心肌损伤组(P均<0. 05)。脓毒症患儿血清FABP3、GPBB与CK-MB呈正相关(r分别为0. 529、0. 491,P均<0. 05),与c Tn I呈正相关(r分别为0. 467、0. 495,P均<0. 05),与Myo呈正相关(r分别为0. 603、0. 522,P均<0. 05)。FABP3的ROC曲线下面积(AUC)为0. 776,最佳截断值为18. 24 ng/m L,灵敏度、特异度分别为0. 79、0. 83,准确度为0. 76;GPBB的AUC为0. 823,最佳截断值为13. 56 ng/m L,灵敏度、特异度分别为0. 82、0. 87,准确度为0. 79;FABP3联合GPBB的AUC为0. 876,灵敏度、特异度分别为0. 87、0. 92,准确度为0. 87。结论早期联合检测血清FABP3、GPBB能有效诊断脓毒症患儿心肌损伤,并可作为评估心肌损伤病情严重程度的重要标志物。