糖尿病足溃疡的危险因素与治疗研究进展

糖尿病足溃疡(DFU)是糖尿病最常见的并发症之一,病死率、复发率高。DFU的发展受多种危险因素影响,包括年龄、病程、性别、感染、神经病变、外周血管疾病、吸烟、血糖控制不佳、血脂升高、糖化血红蛋白水平、足底局部压力增高、既往足部溃疡史或截肢史、鞋袜不适、不恰当的足部护理习惯、肾衰竭和水肿等。其中周围神经病变、外周动脉疾病、感染是引起DFU的三种主要致病因素,可单独或组合发生。溃疡一旦发生,应及早治疗。目前对DFU的基础治疗包括清创、治疗感染、缓解压力、护理伤口,必要时进行血管重建等;同时湿性敷料、高压氧治疗、负压伤口治疗、皮肤移植、干细胞移植、生长因子和组织工程等新型生物治疗策略;目前,通过调节miRNA表达和使用低强度激光、治疗剂、间充质干细胞、生物制剂等有望成为未来的治疗方向。