心房颤动伴快速性心律失常的临床研究

目的研究分析房颤与其共存的,常见的快速性心律失常的关系与临床意义。方法将742例资料完整的房颤住院患者,伴其他常见的快速性心律失常患者98例,进行回顾性研究。其中伴房扑60例;伴室上性心动过速(室上速)20例(房室折返性心动过速AVRT2例;房室结折返性心动过速AVNT 18例),其中10例行射频消融术(RFCA)。室速16例,室颤2例由室速转化,电转复100次。结果①10例室上速伴房颤在RFCA后无室上速。其中6例(AVRT2例及AVNRT4例)在RFCA后,未诱发房颤及室上速。②文中房颤转化为室速例和室速转化为室颤例,均有急性心肌缺血或急性心肌梗死的背景。房颤的心室率> 120次/分。结论①室上速可能在房颤的发生中起板机作用。②在急性心肌缺血或急性心肌梗死时,控制房颤的心室率,有助防止室速及室颤的发生。