右美托咪定和帕瑞昔布钠预防瑞芬太尼麻醉患者术后痛觉过敏的临床研究

Clinical study of dexmedetomidine and parecoxib sodium in preventing postoperative hyperalgesia after remifentanil anesthesia

目的探索右美托咪定和帕瑞昔布钠预防瑞芬太尼麻醉患者术后痛觉过敏的临床效果。方法收集2017年1月至2017年12月本院行腹腔镜手术切除胆囊患者120例,观察右美托咪定联合帕瑞昔布钠对120例瑞芬太尼麻醉患者术后疼痛过敏患者的拔管时间、呼吸恢复时间、拔管时刻OAA/S评分、不同时间点VAS评分及不良反应和追加药物情况。结果 4组年龄、体质量、手术时间及瑞芬太尼用量之间差异无统计学意义;C组和D组的丙泊酚用量与A组和B组比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。4组患者的拔管时间及呼吸恢复时间差异无统计学意义;C组和D组拔管即刻OAA/S评分1分明显降低,2分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。B组、C组及D组5个时间点VAS评分明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);D组5个时间点VAS评分明显低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组和D组寒颤和躁动明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组躁动明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组、C组及D组的24 h追加药物明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);D组追加药物明显低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合帕瑞昔布钠能够预防瑞芬太尼诱导的疼痛过敏,并且不增加寒颤和躁动等不良反应,具有重要临床意义。