不同用药方案对肺栓塞患者INR达标率的影响

Effects of different medication regimens on INR compliance rate in patients with pulmonary embolism

目的探讨不同用药方案对肺栓塞患者国际标准化比值(INR)达标率的影响。方法选取肺栓塞患者120例,按照患者的入院顺序随机分为研究组与对照组,各60例。研究组静脉滴注尿激酶,当凝血活酶时间或激活的全血凝固时间恢复至基础值的1.5～2倍内时,开始皮下注射低分子量肝素,1次/12 h,持续7 d,同时口服华法林,7 d后单用华法林治疗。对照组仅用尿激酶静脉溶栓而不用低分子量肝素抗凝,同时口服华法林,剂量与研究组一致。比较两组INR首次达标时间和INR稳定达标时间,以及在治疗后第3、5、7、9 d的INR达标率。结果研究组INR首次达标时间短于对照组(P <0.05),INR稳定达标时间短于对照组(P <0.05)。随着用药时间的延长,两组INR达标率均不断提升,到第9 d时,两组INR达标率达到最大值;在治疗后第3、5、7 d时,研究组的INR达标率均高于对照组(P <0.05)。结论本研究采用的两种治疗方案均安全可行,但采用尿激酶、低分子肝素及华法林三者相结合的方案可使患者INR首次达标时间及稳定达标时间缩短,且INR达标率更高。