不同月经周期行妇科腹腔镜术对术后PONV的影响

Effects of gynecological laparoscopy on PONV in different menstrual cycles

目的探讨卵泡期、排卵期、黄体期行妇科腹腔镜手术对术后恶心呕吐(PONV)的影响。方法回顾性分析在医院行妇科腹腔镜手术的78例患者资料,根据末次月经第1 d日期、月经周期天数及手术日期分为3组:卵泡期(A组,28例)、排卵期组(B组,29例)、黄体期(C组,31例)。对比3组术后24 h内不同时段的PONV发生率;对比术前3组血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)水平和术后芬太尼用量。结果术后0～6 h,A组PONV发生率明显低于B组及C组(P <0.05);术后7～24 h,3组PONV发生率比较无统计学差异(P> 0.05)。术前B、C组的FSH、LH、E2水平明显高于A组(P <0.05),而B、C组间比较无统计学差异(P> 0.05);C组P水平明显高于A、B组(P <0.05),而A、B组间亦无统计学差异(P> 0.05);3组T和PRL水平比较无统计学差异(P> 0.05)。C组术后芬太尼用量明显高于A、B组,B组显著高于A组(P <0.05)。结论在月经卵泡期行妇科腹腔镜手术,患者体内性激素水平较低,术后镇痛药物芬太尼使用剂量较少,会降低术后PONV的发生率。