CRRT与血液透析滤过对重症急性胰腺炎的疗效比较

Comparison of CRRT and hemodiafiltration in treating severe acute pancreatitis

比较连续性肾脏替代治疗(CRRT)与血液透析滤过(HDF)对重症急性胰腺炎(SAP)炎症因子清除及总体疗效的影响。回顾性分析2010年1月—2018年1月山东大学第二医院行血液净化治疗的SAP患者共32例,根据治疗方式分为CRRT治疗组和HDF治疗组两组。比较两组治疗前及治疗5 d时相关实验室检查和临床症状、体征改善情况,住院时间、好转率等整体疗效。治疗5 d时,两组炎症指标包括C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均比治疗前明显下降(P<0.05),CRRT治疗组比HDF治疗组下降更明显(P<0.05)。治疗5 d时,CRRT治疗组心率、平均动脉压、氧和指数、急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分均较治疗前明显好转(P<0.05),心率较HDF治疗组更加稳定(P<0.05)。CRRT治疗组血淀粉酶复常时间、腹痛腹胀缓解时间、住院时间明显少于HDF治疗组(P<0.05),好转率大于HDF治疗组(P<0.05)。CRRT和HDF均能快速降低SAP患者体内炎症因子水平,改善生命体征,但CRRT效果明显优于HDF。