导丝引导下覆膜支架开窗治疗锚定区不足的主动脉弓部病变3例

Endovascular fenestrated stent-graft repair under guidewire guidance for aortic arch diseases with unfavourable landing zones in three cases

主动脉弓部常见的病变包括主动脉夹层、主动脉瘤和主动脉溃疡等。传统的开放手术死亡率高,并发症多。血管腔内治疗创伤小、恢复快,目前越来越多的患者接受腔内治疗。但锚定区不足的主动脉弓部病变是血管腔内治疗的研究热点和难点,如果直接覆盖颈部血管有上肢缺血、脑梗塞和截瘫等风险。目前常用的重建弓上分支血管的办法各有优缺点,无统一的适用标准。笔者2018年5—9月应用一种导丝引导下的覆膜支架术中体外开窗治疗3例近端锚定区不足的主动脉弓部病变,报道如下。