参附注射液防治冠状动脉介入术后对比剂急性肾损伤的临床疗效观察

目的探讨在常规治疗基础上加用参附注射液对急性冠脉综合征病人冠状动脉介入术(PCI)后对比剂急性肾损伤(CI-AKI)发生率及临床疗效的影响。方法将住院治疗拟行冠状动脉介入术的急性冠脉综合征病人148例随机分为对照组(n=74,仅接受0.9%氯化钠溶液进行常规水化)和参附注射组(n=74,常规水化基础上加用参附注射液)。所有病人分别于术前、术后第1天及第2天测定血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN),留取尿液标本检测尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)。结果在148例病人中,16例(10.1%)发生了CI-AKI。其中参附注射组发生CI-AKI比例为4.1%,对照组为17.6%,两组CI-AKI发生率差异有统计学意义(P<0.05)。所有病人均未观察到严重不良反应。两组间SCr和肾小球滤过率(eGFR)的水平比较差异无统计学意义。但PCI术后12h,对照组尿NGAL水平明显高于参附注射组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性冠脉综合征病人冠状动脉介入术后,在常规水化治疗基础上联合参附注射液可以更有效地预防CI-AKI的发生。