胸椎前路减压内固定融合术

与胸椎后路手术相比,胸椎前路手术具有较高的并发症,例如胸腔积液、肺炎、气胸、乳糜胸、脑脊液漏、大动静脉的损伤。再加上对胸腔入路不熟悉,经胸腔胸椎前路手术是很多脊柱外科医生畏惧的领域。胸椎前路减压内固定术最早被用于治疗胸椎结核和造成结核性脊柱炎瘫痪(Pott病)。Hodgson和Stock发现前路经胸腔手术治疗胸椎结核能够充分暴露病变部位,从而可以彻底清除感染和坏死组织,这一点对于感染性疾病的手术治疗至关重要。之后,他们报道了100例手术随访结果,其中融和率为93%,病死率为4%,Pott病瘫痪完全恢复率为74%,只有1例结核复发。随后,胸椎前路减压内固定术的应用扩展到胸椎椎间盘突出症,尤其是中央型突出类型。