侧入路椎间孔镜YESS技术及其近年临床效果观察

目的:腰椎间盘突出症作为一种退行性疾病在世界范围内具有较高的发生率。脊柱内镜手术作为一项较新的技术,其安全性及短期效果及长期临床效果的研究仍较缺乏。文章对YESS技术及对其近年的临床效果及安全性进行讨论。方法:对厦门大学附属第一医院2014年1月～2016年7月运用改良YESS技术行侧入路椎间孔镜手术的患者进行了26周的随访。应用改良ODI评分(RODQ), Roland-Morris功能障碍问卷(RQD)评分,MacNab评分及VAS评分进行术前及术后临床效果随访。应用F检验比较其有效性。结果:在随访中,131例患者接受了改良YESS技术椎间孔镜手术。平均手术时间为40min。26周的随访率为96.95%。术前平均改良ODI评分为37.65 (CL36.14～39.17),术前平均VAS评分为57.20mm (CL54.6～59.9mm),术前平均RQD评分为18.30(CL17.63～18.97)。术后26周随访后MacNab评分有68例优,38例良,9例可及12例差,有效率为90.6%。术后26周后随访,平均改良ODI评分与平均VAS评分分别较术前下降了32.42 (95%CI 29.85～34.98)和43.7mm (95%CI 38.4～49.0mm),平均RQD评分较术前下降了5.32 (95%CI 13.90～16.73)。2例患者出现手术并发症。结论:与传统开放手术相比较,对于有符合椎间孔镜手术适应症的腰椎间盘突出症患者,脊柱内镜手术是一项安全并且有效的技术。但是仍需要进一步的高质量随机对照研究来进一步验证这样的观点。这也是下一步研究的方向。