肾脏乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤与肾细胞癌亚型应用CT的鉴别诊断价值

目的:观察CT鉴别诊断肾脏乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(RAML)与肾细胞癌(RCC)亚型的临床价值。方法:选取2017年7月-2018年7月在笔者所在医院经病理确诊的30例乏脂型RAML患者临床资料(设观察组),另取同期于笔者所在医院经病理确诊的30例RCC患者临床资料(设对照组),均行CT平扫、增强扫,观察两组检查情况。结果:观察组平扫时的CT值(45.31±1.61)Hu,均比对照组各亚型高(P<0.01);观察组皮质期的CT值(103.68±9.15)Hu,均比对照组中乳头状肾细胞癌、嫌色细胞癌高,比透明肾细胞癌的(126.30±3.47)Hu低(P<0.01);观察组实质期的CT值(103.36±20.52)Hu、延迟期的CT值(82.42±10.37)Hu,均比对照组中乳头状肾细胞癌、嫌色细胞癌高(P<0.01),观察组的均匀强化率60.00%,均比对照组中乳头状肾细胞癌25.00%、透明肾细胞癌12.50%高(P<0.01),观察组病灶大小(11.56±4.74)cm^2,比透明肾细胞癌的(21.95±13.97)cm^2小(P<0.01),观察组多发性病灶率36.67%,比透明肾细胞癌的0高,囊变率10.00%,比透明肾细胞癌的75.00%低(P<0.01)。结论:乏脂型RAML通过CT的平扫、增强扫描,可与RCC亚型区分,与影像学特征结合,能进一步区分透明肾细胞癌(ccRCC),鉴别诊断价值显著。