莫西沙星联合多药治疗耐多药肺结核的临床疗效及其对炎性因子水平、免疫功能与肝功能的影响

目的评估莫西沙星联合多药治疗耐多药肺结核的临床疗效及其对炎性因子水平、免疫功能与肝功能的影响。方法选择2016年1月至2017年1月本院收治的耐多药肺结核患者97例进行分析,根据治疗方式的不同将其分为莫西沙星组34例(给予莫西沙星+常规化疗治疗)、左氧氟沙星组32例(给予左氧氟沙星+常规化疗治疗)和对照组31例(给予常规化疗治疗),对三组患者均持续治疗12个月,详细记录三组患者炎性因子水平[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、IL-17及肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)]、免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM、CD4^+细胞数、CD8^+细胞数及CD4^+/CD8^+]、肝功能指标[碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、总蛋白(TP)]、治疗总有效率、治疗过程中不良反应发生情况并进行比较。结果治疗后莫西沙星组、左氧氟沙星组患者CRP、PCT、IL-1、IL-6及TNF-ɑ均明显低于对照组,IL-17均明显高于对照组,且治疗后莫西沙星组患者血清炎性因子水平改善更为显著(P均<0. 05)。治疗后莫西沙星组、左氧氟沙星组患者IgA、IgG、IgM、CD4^+及CD4^+/CD8^+均明显高于对照组,CD8^+均明显低于对照组,且治疗后莫西沙星组患者免疫功能指标改善更为显著(P均<0. 05)。与治疗前相比较,治疗后三组患者ALP、ALT、AST均明显降低,TP均明显升高(P均<0. 05);治疗后三组患者肝功能指标均正常,任意两组患者ALP、ALT、AST、TP相比较均差异不明显(P均>0. 05)。莫西沙星组治疗总有效率94. 12%明显高于左氧氟沙星组78. 13%和对照组64. 52%(P均<0. 05)。莫西沙星组不良反应总发生率11. 76%明显低于左氧氟沙星组21. 88%和对照组35. 48%(P均<0. 05)。结论莫西沙星联合多药治疗耐多药肺结核临床效果明显优于左氧氟沙星联合多药,在改善患者炎性因子水平与免疫功能方面具有明显优势,且治疗过程中不良反应总发生率较低,值得推广应用。