腹壁通气+会阴置管引流治疗阴囊脓肿为主要表现的坏死性筋膜炎1例

1临床资料1.1病历资料患者男,51岁,农民,因“肛周肿痛10余天,加重伴会阴、阴囊肿痛2天”于2016年4月8日就诊。患者就诊前10余天出现肛周肿痛,伴发热,体温波动在37.5~38.4℃,无破溃流脓,于当地医院输液治疗(具体不详),病情无明显缓解。就诊前2日肛周肿痛加重,并蔓延至会阴、阴囊及部分腹壁,伴高热,最高体温39.3℃,呈弛张热,于我科门诊就诊时呈昏睡,当时体温39.8℃、BP80/40mmHg。否认既往内科系统疾病病史,否认传染病病史。专科查体:肛周、会阴、阴囊及部分腹壁红肿明显,可及捻发音,无破溃流脓,左侧阴囊局部可见直径约1cm干性坏疽(见图1、图2)。