MRI评分系统对类风湿关节炎活动性的评估价值

目的探讨磁共振成像(MRI)评分系统对类风湿关节炎(RA)活动性的评估价值。方法回顾性分析200例RA患者资料,依据活动性分为活动组148例和缓解组52例,2组均给予MRI检查,MRI评分系统采用OMERACT RAMRIS,并增加腱鞘炎评分,采用ROC曲线分析MRI评分系统及其改良后对RA活动性的评估价值。结果活动组血清C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、血红细胞沉降率(ESR)水平和28个关节疾病活动性评分(DAS28)、MRI评分、腱鞘炎评分均明显高于缓解组(P均<0. 05); Pearson相关性分析结果显示,MRI评分、腱鞘炎评分均与血清CRP、RF、ESR水平和DAS28评分呈正相关(P均<0. 05); ROC曲线结果显示,在评估RA活动性的敏感度、特异度、准确度、曲线下面积方面,MRI评分(以> 4. 50分为临界值)分别为87. 84%,84. 62%,87. 00%,0. 824,MRI评分联合腱鞘炎评分(以> 0. 68分为临界值)分别为97. 30%,96. 15%,97. 00%,0. 901,二者联合明显高于MRI评分单独应用时(P均<0. 05)。结论 MRI评分系统可有效反映RA的活动性,可作为评估RA活动性重要的方法,且联合腱鞘炎评分具有更佳的评估效能,值得临床进一步探讨。