南阳市宛城区2015-2017年老年慢性心衰患者再入院影响因素分析

目的探讨老年慢性心力衰竭患者再入院影响因素,为慢性心力衰竭患者治疗与护理提供理论依据。方法选取2015年1月至2017年12月南阳市宛城区235例老年慢性心力衰竭患者为研究对象,收集其临床资料,并通过电话或家庭随访半年,调查半年再入院情况,根据半年内是否再入院将其分为再入院组(121例)和未再入院组(114例),对再入院可能影响因素进行单因素(χ~2检验和多因素非条件logistic回归分析。结果 2015-2017年南阳市宛城区老年慢性心力衰竭患者再入院率为51. 49%。单因素(χ~2检验分析结果显示,不同年龄、心功能分级、居住方式、心理状态、饮食习惯、服药依从性、心内科复诊频率、有氧运动情况患者间再入院率比较差异有统计学意义(P <0. 05),不同性别、病程、文化程度、居住环境、月收入水平患者间再入院率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。多因素非条件logistic回归分析结果显示,独居(OR=2. 993,P=0. 021)、抑郁情绪(OR=3. 183,P=0. 037)、服药依从性差(OR=4. 318,P=0. 013)是慢性心力衰竭患者再入院的危险因素,坚持低钠限水饮食(OR=0. 467,P=0. 034)、定期2周及2周以下频率到心内科复诊(OR=0. 942,P=0. 031)、坚持适量有氧运动(OR=0. 317,P=0. 011)是慢性心力衰竭患者再入院的保护因素。结论重视并加强慢性心力衰竭患者家属陪伴,改善居住环境,保持良好心态,提升服药依从性,制定良好的饮食习惯和复诊计划,坚持适量有氧运动可有效降低慢性心力衰竭患者再入院率,提高生存质量。