高压氧联合丁苯酞治疗急性脑梗塞的临床疗效及对其消化系统并发症的影响

目的:探讨高压氧联合丁苯酞注射液治疗急性脑梗死患者临床疗效及对其消化系统并发症的影响。方法:选择2015年12月至2016年8月诊断急性脑梗死患者120例,以信封法随机分为高压氧组、丁苯酞组、联合组,各40例。3组患者均按照2010年中国急性缺血性脑卒中临床诊疗指南给予基础处理。高压氧组加用高压氧辅助治疗,丁苯酞组给予加用丁苯酞注射液,联合组给予高压氧与丁苯酞联合治疗,治疗时间为3周。分别与治疗前后,采用Elisa法检测血清肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白介素-6(IL-6)水平,免疫比浊法检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,采用美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)比较患者神经功能缺损改善程度以及Barthel Index比较两组患者日程生活能力改善幅度。采用CT灌注扫描比较两组缺血低灌注区与中心坏死区面积。结果:与治疗前比较,高压氧组、丁苯酞组、联合组患者治疗后血清TNF-a、IL-6、hs-CRP水平下降,组内比较与治疗后总组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合组下降幅度高于高压氧组与丁苯酞组。治疗后,3组患者NIHSS下降,BarthelIndex评分升高,缺血中心坏死区与低灌注区面积均显著缩小,其中,高压氧组与丁苯酞组治疗后差异无统计学意义(P>0.05),联合组与其余两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。另外,联合组、高压氧组及丁苯酞组患者出现上消化道出血的几率分别为4%、12%及14%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高压氧联合丁苯酞治疗急性脑梗塞患者可以下调机体炎性反应水平,减少脑梗死坏死中心区与低灌注区体积,显著改善患者神经功能缺损程度,避免消化系统并发症的发生,提高临床疗效。