核苷类药物在乙型肝炎后肝硬化治疗中的疗效及对上消化道出血症状影响探析

目的:探讨核苷类药物应用于乙型肝炎后肝硬化病人治疗中的疗效及对该类患者发生上消化道出血等症状的影响。方法:选取2016年9月—2017年9月在我院诊治的乙型肝炎肝硬化患者76例为研究对象,随机将其分为三组:恩替卡韦(ETV)组25例,替诺福韦(TDF)组25例,联合治疗(拉米夫定/阿德福韦酯)组26例。对这三组患者随访三年,记录其肾小球滤过率(eGFR)的变化及其复常率,同时记录两组患者上消化道出血等症状的发生几率。结果:研究可得,3组患者的乙肝病毒基因(HBV-DNA)的拷贝数与治疗之前相比都有所下降(P<0.05),且3组的降低效果由大到小依次为:替诺福韦组、恩替韦卡组、联合治疗组。在随访过程中发现,3组患者的eGFR基线在治疗后的1年、2年、3年时内均无明显区别(P>0.05)。同时,患者中发生上消化道出血症状情况为:TDF组3例(12.00%)、ETV组5例(20.00%)、联合组6例(24.00%)。结论:由研究结果表明,用核苷类药物对乙型肝炎肝硬化患者进行治疗,对患者的肝硬度程度与肾功能可以使之在不同程度上得以改善,并且在治疗时联合用药效果更加明显。