靶控输注七氟烷静-吸复合麻醉在腰椎手术中的应用

Application of target-controlled infusion of sevoflurane static-absorption combined anesthesia in lumbar spine surgery

目的探讨靶控输注七氟烷静-吸复合麻醉在腰椎手术中的应用效果。方法用随机数表法将择期行腰椎手术的104例患者分为观察组及对照组,各52例。观察组行七氟烷静-吸复合麻醉,对照组行靶控输注丙泊酚全凭静脉麻醉。观察两组清醒时(T_0)、插管后5 min(T_1)、切皮时(T_2)以及椎管减压时(T_3)血流动力学指标[血氧饱和度(SpO_2)、平均动脉压(MAP)及心率(HR)]、体感诱发电位(SSEP)、简易智力状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分变化,并统计术后认知功能障碍(POCD)发生情况。结果 T_1～3时两组BIS值较与T_0时显著降低(均P <0.05);T_1时两组MAP均较T_0时显著下降(均P <0.05),HR均较T_0时显著升高(均P <0.05);观察组T_2～3时MAP均显著高于对照组(均P <0.05),HR均显著低于对照组(均P <0.05)。与T_0时相比,两组T_1～3时N45-P38波幅均显著降低,N45及P38潜伏期均显著上升(均P <0.05)。观察组POCD发生率显著低于对照组(P <0.05)。观察组术后7d MMSE和Mo CA评分均显著高于对照组(均P <0.05)。结论七氟烷静-吸复合麻醉用于腰椎手术中更有利于稳定血流动力学,降低术后POCD发生,且对神经电生理指标无明显影响,值得推广。