杭州市萧山区发育性髋关节异常的早期筛查

目的调查杭州市萧山区发育性髋关节异常(DDH)发病率和流行病学特征,探讨社区开展新生儿髋关节筛查的组织方法,组织模式和培训体系,建立本区域内的筛查方法和模式。方法由杭州市萧山区某妇幼保健院联合社区卫生服务中心对所有出生后7、42 d及3个月婴儿进行临床体检(外展试验、Ortolani或Barlow试验),B超实施双侧髋关节的初筛和复筛,对可疑或异常者转诊至杭州市萧山区中医院进行体格检查,B超或拍摄骨盆正位X线片。结果 8 655例婴儿实施髋关节B超筛查。其中,18例(20髋)B超检查可疑患儿和17例(18髋)B超检查异常患儿转诊至杭州市萧山区中医院。可疑患儿中3例(3髋)Ortolani或Barlow试验阳性,18例(20髋)骨盆正位X线片显示髋臼发育不良。最终确诊DDH 29例(32髋),其中男孩5例,女孩24例。确诊DDH的29髋中23髋有临床检查阳性。杭州市萧山区DDH的发病率是3.35‰(29/8 655)。结论杭州市萧山区采取的出生后7、42 d婴儿髋关节B超筛查联合体格检查的方法对于实现DDH的早期发现和早期治疗有重要作用。