研究不同促排卵方法治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的效果

目的探究多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症患者行不同促排卵方法的临床疗效。方法 58例多囊卵巢综合征合并不孕症患者,进行不同促排卵方法多阶段治疗,Ⅰ阶段行炔雌醇环丙孕酮片(商品名:达英-35)治疗,无效者行Ⅱ阶段达英-35联合二甲双胍治疗,再次无效者行Ⅲ阶段达英-35、二甲双胍联合枸橼酸氯米芬治疗。比较不同治疗阶段排卵率,未排卵患者与排卵患者糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]。结果初始58例患者经Ⅰ阶段治疗后排卵2例,排卵率为3.45%;接受Ⅱ阶段治疗患者共56例,经治疗后排卵42例,排卵率为75.00%;接受Ⅲ阶段治疗患者共14例,经治疗后排卵6例,排卵率为42.86%;经过3个阶段治疗后,58例患者中剩余8例仍未排卵。其中Ⅱ阶段排卵率显著高于Ⅰ阶段和Ⅲ阶段,差异均具有统计学意义(X^2=61.5475、5.3693, P<0.05)。经过3个阶段治疗,本组58例患者中排卵患者50例,未排卵患者8例。经检测排卵患者糖代谢指标FPG、FINS、HOMA-IR分别为(4.38±1.27)mmol/L、(9.82±2.45)μU/ml、(1.96±0.68),均低于未排卵患者的(6.20±1.09)mmol/L、(12.48±1.24)μU/ml、(3.18±1.07),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论达英-35、二甲双胍联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕症可有效促进患者排卵,有利于提升患者妊娠率,该种治疗方案值得在临床中进行推广。