婴幼儿发育性髋关节异常超声筛查在基层医院推广的可行性分析

目的探讨在基层医院(社区卫生服务中心)推广普及婴幼儿发育性髋关节异常超声筛查的可行性。方法 2017年3月至2017年6月,由本院超声科高年资医师于奉贤区齐贤社区卫生服务中心举办发育性髋关节异常(DDH)超声筛查的宣传教育,并对该中心的超声科两名医生进行DDH超声筛查的理论和实际操作培训。2017年6月至2017年7月,每位医生分别独立操作25例(50髋),测量结果作为学员组,老师重新测量的结果为老师组,由Bland-Altman散点图评价学员和老师测量的一致性。结果两位医生均熟练掌握操作技术,老师组测量髋关节α角度值为(64.71±4.01)°,髋关节β角度值为(58.78±5.41)°;学生组测量髋关节α角度值为(64.76±4.04)°,髋关节β角度值为(58.99±5.39)°;两组测量髋关节的α值、β值之间比较,差异均无统计学意义。Bland-Altman散点图显示两组间髋关节α角度测值、髋关节β角度测值一致性较好。老师组、学员组对髋关节超声分型的一致率为90%,两者诊断髋关节分型一致性良好(kappa=0.81,P<0.01)。结论婴幼儿发育性髋关节异常超声筛查技术操作简单,易于掌握,且设备要求不高。针对当前筛查中的一些问题,结合当前婴儿髋关节超声筛查的不便及基层医务人员对筛查重要性的认识不足,在基层医院推广普及该技术非常必要,也切实可行。