老年性前庭病的诊断标准(草案)——Bárány协会分类委员会的一致性意见

本文介绍了巴拉尼(Bárány)协会分类委员会对老年性前庭病(presbyvestibulopathy,PVP)的诊断标准。PVP被定义为一种慢性前庭综合征,其特征是在双侧前庭功能轻度损伤的情况下患者出现不稳感、步态障碍和/或反复跌倒,双侧前庭病变的实验室检查结果在正常值和阈值之间。PVP的诊断基于病史、床旁检查和实验室评估。PVP的诊断需要满足双侧前庭眼动反射(vestibulo-ocular reflex,VOR)功能减低,这可以通过视频头脉冲试验(video head impulse test,v-HIT)检查VOR的高频响应、转椅试验检查VOR的中频响应及双温试验检查VOR的低频响应来证实。PVP的诊断:v-HIT水平VOR增益应大于0.6,但需小于0.8和/或在冷热水试验中所诱发的同侧最大慢相角速度总和大于6°/s,但需小于25°/s和/或转椅试验中在正弦曲线刺激下水平VOR的增益应大于0.1,但需小于0.3。以上这些标准仅仅体现了老年人前庭功能障碍应伴有的症状,PVP通常伴随着其他与年龄有关的视觉、本体感觉、和/或皮层、小脑及锥体外系的功能障碍,这些功能障碍均可导致或表现出不稳感、步态障碍和反复跌倒。